2649 情种
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“准备下胃管，临时的就可以，一会取来可乐定胃管给药。”郑仁安排道。
“哦。”
王主任有些疑惑，不过他也没有问，而是开始忙碌起来。
这是对郑老板最起码的尊重，而且给的又不是什么有争议的药物，只是可乐定而已。0.2mg的可乐定能致命么？肯定不会么。
这么说倒也不准确，绝大概率是不会有问题的。毕竟可乐定这种药本身就有一定的副作用，临床已经处于淘汰的边缘。
不管郑老板在想什么，先把可乐定给进去再说。急诊急救的时候没时间解释，王主任深知这一点。
很快，一名循环内科的医生跑着把可乐定送来，胃管也下进去，通过胃管给药，0.2mg的可乐定给进去。
“观察看吧，等20分钟。”郑仁淡淡的说道。
“老板，可乐定……给的意义是什么？”苏云忍不住先问道。
“按照江主任和王主任叙述的病史，患者是因为连绵不断的梦魇引起的躁郁症。”郑仁看着患者的系统面板颜色，“梦魇通常发生于快速眼动睡眠期，可由多种因素诱发，包括应激、焦虑、创伤、睡眠剥夺、药物等。”
“安非他酮属于ne及da再摄取抑制剂，可通过增加rem睡眠及密度影响睡眠结构。”郑仁继续说道，“有研究称长时间口服安非他酮可能导致梦魇的发生。”
“安非他酮导致梦魇？”江主任怔了一下，自己干了几十年的精神科，怎么不知道这事儿。
“《prim care panion cns disord》上有相关的研究，不是很常见，一般也多见于口服安非他酮缓释片的患者。”郑仁看着患者颜色已经开始变淡的系统面板，信心十足的说道：“抗抑郁药如安非他酮可延长快速动眼期睡眠及潜伏期，增加快速动眼期活动及密度。”
“这是药物作用的基本原理。”郑仁道，“可乐定是一种肾上腺素能a2受体激动剂，可用于治疗注意缺陷多动障碍及高血压，机制为减少来自中枢神经系统的交感神经传出。”
这是一场没有预演的公开课。
没有灯光，没有麦克，没有苏云那种当红流量一样的颜值。只有郑仁，和沉稳而自信的气度。
郑仁站在患者身边，眼睛都没看周围的人，而是紧紧的盯着患者的系统面板以及监护仪。
系统面板的颜色随着药物作用越来越淡，他嘴角不知不觉露出一丝欢快的笑意。
“可乐定的这一作用机理可以抑制或减少快速动眼期睡眠，可能在一定程度上拮抗了安非他酮对快速动眼期睡眠的影响，进而改善梦魇。”
“……”
江主任都听傻了。
如果说之前临床其他疾病误诊为精神类疾病，自己还能辩解说诊疗专科不一样，自己出现误诊也是情有可原的。
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