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1501 腔内阑尾(掌门蛐蛐蛐蛐蛐蛐蛐加更)

  手术直播间

海城,阑尾炎之夜,郑仁在系统空间里已经接受了充足的阑尾切除术的训练。


阑尾切除术是基础,外科手术的基础。


郑仁的基础打的极为牢固,足以撑起万丈高楼。


但即便是这样,郑仁也不敢保证眼前这台阑尾手术自己一定能拿得下来。


站在手术台前,郑仁想了想,谨慎的选择了右侧腹直肌旁切口,直接大切口,10cm。


打开腹膜,郑仁一样开始捋肠子。


因为担心自己放纵的太过,以至于有朝一日在外面犯大错,所以郑仁习惯性的在系统空间里也谨慎的按照常规手术。


十分钟后,郑仁叹了口气。


他知道魏主任遇到了什么情况,没有阑尾!


捋了一遍肠子,根本没发现阑尾在哪!


郑仁宁肯遇到范天水的那种坏疽性阑尾炎,或是吴辉那种一次切除没切下来的阑尾炎,也不愿碰这种阑尾炎。


他又仔细看了一遍系统面板,诊断很明确,的确是急性单纯性阑尾炎。


没错,可是阑尾在哪?!


解剖吧,只能用出最后的大杀器了。


郑仁毫不犹豫,看了一眼周围,确定没有助手、没有麻醉师,环境也是系统手术室。


而面前的,是实验体,不是患者。


手起刀落,开始解剖实验体。


15分钟后,郑仁觉得自己要疯了。


手术台……解剖台上,肠子被彻底翻了出来,直视下也没看到阑尾的位置。腹膜很完整,不存在腹膜裂口,阑尾疝到了腹膜后的可能。


也没有腹股沟疝等情况。


简单而又标准的解剖结构,就是特么没有阑尾的存在。


手术宣告失败。


阑尾炎,手术竟然失败了!


郑仁有些沮丧。


他回想起来刚刚罗主任说的那句话,别看胃肠镜简单,每次做都全力以赴。


即便如此,还不能避免失误。


自己普外科手术水平已经是巨匠级被的了,加上有系统手术室让自己可以直接开解剖。


即便是这样,也找不到阑尾。


他叹了口气,平复自己bào躁的情绪,点选了另外一台手术。


被解剖的实验体消失,另外一个实验体出现在眼前。


郑仁没有着急再做手术,而是静静的回忆着。


各种文献报道,各种个案分析。


走马灯一样的病例在脑海里乱闪,郑仁忽然想起了一种可能——腔内阑尾。


腔内阑尾,是指阑尾并没有长到外面,而是长到了盲肠里面。


盲肠,是大肠的起始段,也是大肠中最短的一段,长约6~8cm,位于腹腔右下部。


与回肠交接处有回盲瓣,下为盲肠,有孔与阑尾相连,再向下续接升结肠。


这里是大肠的起始部,呈囊袋状,位于右髂窝内,与回肠相接。回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内,形成上、下两片chún形的回盲瓣,有防止大肠内容物逆流入小肠的作用。


很多地方,尤其是以香江那面为主,管阑尾炎叫做盲肠炎,就是因为这种解剖结构的关系。


腔内阑尾,是阑尾没有游离在盲肠外,而是异常生长在盲肠内部。


这种阑尾,一般会导致盲肠变窄,出现肠梗阻。


而且它出现的几率并不高,即便有些个案报道,整体数量也很少。


瞬间的灵光乍现,让郑仁找到了新的方向。


他想了想,自己都对实验体做了解剖,还没有看到阑尾,腔内阑尾是唯一的可能了。


那就打开看看吧。


来到实验体前,依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口,10cm,逐层切开入腹,找到盲肠所在的位置。


郑仁先用手摸了摸。


盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。


但是郑仁没有放弃,开始向上继续摸肠子。


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